Главная / Клиники / Клиники Германии / Ортопедическая клиника Мюнхен-Харлахинг (Мюнхен)

Ортопедическая клиника Мюнхен-Харлахинг (Мюнхен) «Orthopadische Klinik Munchen»

Клиника «Мюнхен-Харлахинг» - это ведущее лечебное учреждение Германии с многолетними традициями в области ортопедии. Сегодня она предлагает лечение ортопедических заболеваний всех степеней сложности, включая помощь в отделении интенсивной терапии. Клиника располагает 120-ю койками для операционных и консервативных больных.


Основные направления работы клиники:

Широкий спектр оперативных и консервативных методов лечения патологических изменений опорно-двигательного аппарата - врожденных, возникших в результате травм, а также воспалительных и дегенеративных процессов: эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, протезирование суставов с цементом и без цемента, с использованием таких современных материалов, как керамика-керамика, полиэтилен-керамика, титановые имплантаты, а также индивидуально подогнанные эндопротезы, в т.ч, с использованием в качестве стержня дискового эндопротеза, преимуществом которого является снижение «расхода кости». Большинство операций проводится с использованием компьютерных навигационных систем.

С 1 января 2006 года Ортопедическая клиника Мюнхен-Харлахинг является официальным медицинским центром Олимпийской сборной Баварии. Начиная с этого времени более 25 спортсменов мирового и европейского уровня, а также олимпийских чемпионов, находились здесь на обследовании и лечении. С июля 2009 года Ортопедическая клиника Мюнхен-Харлахинг является медицинским центром всемирной футбольной организации FIFA.

Основные подразделения клиники

• Центр позвоночника

Центр позвоночника

Cпециализируется на лечении заболеваний и травм шейного, грудного и поясничного отделов. В современных операционных выполняется весь спектр оперативных вмешательств известными во всем мире специалистами. Все мини- или малоинвазивные операции осуществляются в соответствии с международными стандартами.

Высокие технологии
Операционные оснащены современными микроскопами и эндоскопическими хирургическими инструментами, а так же 3-D-системой передачи изображения. Компьютеризированная навигационная система применяется для точного размещения имплантатов в позвоночнике.

Тканесохраняющие операционные технологии
Проведение тканесохраняющих операций обеспечивает минимальную кровопотерю, способствует сокращению пребывания пациента в стационаре, быстрой реабилитации и скорейшему возвращению его к нормальному образу жизни.

На различных отделах позвоночника проводятся следующие виды операций:

Шейный и переход головного отдела в шейный отдел позвоночника

• грыжи позвоночных дисков
• сужение позвоночного канала
• нестабильность в результате ревматических процессов
• врожденные и приобретенные изменения шейного отдела позвоночника
• фрактуры и травмы связочного аппарата
• воспаления и опухоли

Грудной отдел позвоночника

• грыжи позвоночных дисков
• опухоли
• деформации (сколиозы, кифозы)
• воспалительные изменения
• травмы

Поясничный отдел позвоночника

• все виды грыж
• стенозы позвоночного канала (сужения)
• воспаления
• фрактуры, в том числе, в результате остеопороза
• опухоли
• деформации (сколиозы, кифозы)
• нарушения развития (например, «скользящий позвонок»)
• дегенеративно-измененные «скользящие позвонки»
• хронические боли в спине - последствия множественных операций на позвоночнике

Оперативное лечение всех перечисленных заболеваний полностью или частично осуществляется с помощью названных выше методов.

К совершенно новым методам лечения относятся следующие минимально-инвазивные операции:

• пораженного остеопорозом тела позвонка (вертебропластика)
• биологические технологии восстановления уже оперированных дисков
• установка искусственных дисков

С помощью современных технологий возможна замена поврежденных имплантатами позвоночных дисков, в результате чего повышается стабильность позвоночника.

• Центр хирургии стопы и голеностопного сустава

Центр хирургии стопы и голеностопного сустава

В последние годы, благодаря существенному развитию хирургических технологий, возможности лечения стопы и голеностопного сустава значительно увеличились. Пациентами клиники являются люди с острыми травмами и хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями голеностопного сустава и стопы.

Междисциплинарная команда специалистов
Успешное лечение пациентов возможно только при сочетании современных диагностических и реабилитационных технологий, что обеспечивает максимально быстрое возвращение пациентов с хроническими или острыми заболеваниями голеностопного сустава и стопы к его прежнему уровню активности.

В предлагаемый спектр операций входят:

• изменение неправильного положения пальцев стопы
• комплексные реконструкции связок, сухожилий, поврежденных хрящевых поверхностей
• искусственный голеностопный сустав
• лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава, возникшие в результате диабета или полиартрита
• спортивные травмы

Большинство хирургических вмешательств осуществляются в клинике артроскопическим доступом вместо применявшихся ранее полостных операций.
При переломах костей стопы и голеностопного сустава достигается максимально точное восстановление суставных поверхностей. На сегодняшний день хирургу доступны высокоточные техники стабилизации, которые значительно облегчают лечение пациентов.

Благодаря использованию высокопрочных имплантатов в большинстве случаев отпадает необходимость в наложении гипса. Впечатляющие результаты достигнуты также в лечении костных отеков. В некоторых случаях удается избежать операции и значительно улучшить состояние пациента с помощью парентерального введения медикаментов. Измерение давления на стопу дает возможность точного планирования стратегии лечения. Минимально-инвазивная артроскопическая хирургия или трансплантация хрящевых клеток дают возможность достигнуть оптимальных результатов лечения.


Постоперационное лечение

Спектр реконструктивных операций стопы

• коррекция неправильного положения пальцев стопы
• коррекция Hallux valgus
• консервативное и оперативное лечение артроза
• эндопротезирование голеностопного и стопного суставов
• эндопротезирование пальцевых суставов
• лечение частичной неподвижности суставов
• лечение плоскостопия

Травматология и спортивная ортопедия стопы и голеностопного сустава

• переломы костей стопы и голеностопного сустава
• стресс-фрактуры и фрактуры вследствие остеопороза
• отек кости
• реконструкция хряща, включая трансплантацию хрящевых клеток
• разрыв ахиллова сухожилия
• стабилизация при травмах связочного аппарата стопы и голеностопного сустава

Ревмахирургия стопы и голеностопного сустава

• удаление воспалительно-измененной слизистой оболочки сустава
• реконструкция ревматической стопы
• искусственные суставы
• лечение частичной неподвижности суставов
• подбор ортопедической обуви

Диабетическая стопа

• подбор ортопедических стелек
• подбор ортопедической обуви
• оперативное и консервативное лечение диабетической стопы
• санация при инфекциях мягких тканей и костей

Заболевания мягких тканей стопы и голеностопного сустава

• лечение пяточных шпор
• оперативное лечение при сдавлении нервных окончаний
• дегенеративные изменения ахиллова сухожилия
• ганглии в области костей и сухожилий
• опухоли

Артроскопические операции

• удаление свободных тел в суставе
• артроз
• удаление воспалительно-измененной слизистой оболочки хряща
• стабилизация при травмах связочного аппарата стопы и голеностопного сустава
• реконструкция хряща, включая трансплантацию хрящевых клеток
• открытые или артроскопические вмешательства на ахилловом сухожилии

Консервативное лечение и подбор ортопедической обуви

• подбор ортопедических стелек
• подбор ортопедической обуви
• бандажи и ортезы
• измерение статического и динамического давления

• Центр детской ортопедии

Центр детской ортопедии

Cпециализируется на лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей любого возраста. В том числе, церебральных парезов, «спины бифида» (порока развития позвоночника) и мышечной дистрофии.

Врожденные изменения стопы
Врожденные деформации стоп у младенцев, такие, например, как косолапость, плоскостопие, полая стопа, - встречаются довольно часто, и 90% из них успешно вылечиваются. Состояние оставшихся 10% значительно улучшается после применения интенсивной целенаправленной лечебной гимнастики, наложения гипса и шин. Оставшаяся деформация коррегируется путем оперативного вмешательства. Целью лечения является достижение возможности полностью нагружать стопу к возрасту, когда ребенок начинает стоять и ходить.

Врожденные изменения тазобедренного сустава
Одним из важнейших исследований здоровья ребенка первого года жизни является ультразвуковое обследование тазобедренных суставов, которое является в данном случае более информативным, чем рентген. Приблизительно у 4 % детей первого года жизни обнаруживается недоразвитие тазобедренных суставов, что приводит в дальнейшем к различным жалобам. Современные методики ранней диагностики данного заболевания позволяют произвести своевременное лечение и достичь полного выздоровления.

Болевые ощущения в области тазобедренного сустава у детей подросткового возраста
В случае быстрого роста головки бедренной кости ее кровоснабжение становится недостаточным, что приводит к ее частичному некрозу (Болезнь Пертеса). В течение нескольких месяцев или лет кость вновь восстанавливается, однако форма головки бедренной кости подвергается значительным изменениям, например, дисплазии тазобедренного сустава – нарушению развития тазобедренного сустава, что приводит к неправильной пространственной ориентации головки и шейки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Оба заболевания приводят к нарушению опорной функции конечности.

Нарушение развития при нейромускуляторных заболеваниях
Передняя доля гипофиза вырабатывает гормон, способствующий росту костей. В норме мышцы легко приспосабливаются к этим изменениям. Нарушения функций головного или спинного мозга, периферической нервной системы может привести к затруднению или нарушению адаптации.

Детский церебральный паралич
Это заболевание возникает в результате повреждения головного мозга. Причинами ДЦП чаще всего являются поздний токсикоз беременных, родовая травма или асфиксия. В этом случае, как правило, у новорожденных нет никаких видимых изменений. ДЦП обычно проявляется уже в раннем детском возрасте и характеризуется двигательными нарушениями: параличами, слабостью и укорочением мышц, нарушениями координации, непроизвольными движениями. Очень часто возникают вывихи, которые необходимо лечить и по возможности предотвращать, т.к. они связаны с сильными болевыми ощущениями.

«Спина бифида»
Обозначает порок развития позвоночника, характеризующийся незаращением позвонков и неполным закрытием позвоночного канала, часто сопровождается пороком развития спинного мозга и его оболочек. Обычно не дает выраженных клинических симптомов до тех пор, пока ребенок не начинает ходить.

Мышечная дистрофия
Относится к наследственным заболеваниям, характеризуется заменой мышечной ткани на соединительную в определенной группе мышц, что приводит к нарушению их дальнейшего роста и ухудшению функций.

Лечение
Важнейшей частью лечения является ранняя диагностика и предотвращение развития различных заболеваний у детей. Например, ультразвуковое обследование тазобедренных суставов новорожденных, проводимое в последние 10 лет, привело к снижению операций у детей и подростков на 90 %. Новейшие методики диагностики косолапости сокращают необходимость проведения оперативного лечения (на 70 %). Консервативные и предупреждающие методики и оперативные мероприятия, проводимые при тяжелых деформациях опорно-двигательного аппарата, в значительной мере уменьшают инвалидность детей с ДЦП.

В последнее время значительно усовершенствовались методы лечения детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, что часто дает возможность отказаться от применения гипса или другой длительной фиксации.


Методы лечения

• biofeedback терапия профессора Брукера
• функциональные повязки
• стабилизирующие ортезы
• сенсомоторные стельки
• введение Botulinumtoxin А + Б

Многоступенчатые вмешательства

• удлинение мышц
• пересадка сухожилий
• коррекция костей при нарушениях развития
• оперативное лечение суставов
• лечение ран у детей
• раннее послеоперационное лечение

• Центр коленной, тазобедренной и плечевой хирургии

Центр коленной, тазобедренной и плечевой хирургии

Центр коленной, тазобедренной и плечевой хирургии объединяет хирургов, физиотерапевтов и ортопедических техников. Целью лечения является как можно более быстрое восстановление подвижности после перенесенных травм, а также в результате хронических заболеваний суставов. Самое современное и надежное оборудование позволяет своевременно и точно установить диагноз, провести операционные мероприятия на различных этапах развития заболевания, максимально снизить уровень риска и избежать послеоперационных осложнений.

Спектр лечебных мероприятий:

• установка искусственных суставов
• минимально - инвазивная (артроскопическая) хирургия суставов
• трансплантация костно-хрящевой ткани и хрящевых клеток
• лечение спортивной травмы
• оперативное лечение Болезни Паркинсона.

Операции, выполняемые на коленном суставе:

• замена передней и задней крестообразных связок
• укрепление или частичная резекция мениска
• микрофрактурирование
• трансплантация костно-хрящевой ткани и хрящевых клеток
• остеотомия
• лечение сверхподвижной коленной чашки
• синовэктомия
• установка частичного медиального протеза
• замена поверхностных и проникающих в кость протезов
• замена эндопротезов
• установка эндопротезов под контролем навигационной системы
• стабилизация коленного сустава и надколенника

Операции, выполняемые на тазобедренном суставе:

• искусственный тазобедренный сустав (с цементированием или без цементирования)
• минимально - инвазивные хирургические вмешательства
• суставосохраняющая остеотомия
• лечение переломов шейки бедра, в том числе и патологических
• эпифизарная дисплазия головки бедренной кости
• нарушение кровоснабжения головки бедренной кости
• замена эндопротезов в случаях асептического или воспалительного его расслабления

Операции, выполняемые на плечевом суставе:

• синовэктомия
• лабрумрефиксатион
• субакромиальная декомпрессия
• реконструкция вращательной манжеты
• реконструкция угла плечевого сустава
• лечение фрактур ключичной кости и головки плечевой кости
• стабилизация плечевого сустава
• восстановление подвижности плечевого сустава
• протезирование плечевого сустава (капюшонный протез, стержневой протез, суставной впадины лопатки т.д.)

При замене эндопротеза используются термически обработанные костные ткани из костного банка клиники.

• Центр септической и реконструктивной хирургии

Центр септической и реконструктивной хирургии

Центр септической и реконструктивной хирургии специализируется на лечении пациентов с острыми и хроническими инфекционными осложнениями после различных травм и операций. Даже сегодня, при прекрасном оснащении операционных, использовании всех базовых принципов асептики и антисептики, проведении предоперационной антибиотикотерапии, инфекционные осложнения хирургических операций представляют серьезную угрозу, и их процент достаточно велик: около 2 % при минимально-инвазивных вмешательствах и около 50 % - при открытых операциях или сложных травмах. Даже при ранней диагностике инфекционных осложнений и их срочной терапии пациент зачастую длительное время должен пребывать в стационаре, что в дальнейшем может привести ухудшению общего состояния здоровья и снижению социальной активности. В специализированном центре клиники эта проблема решается путем тесной совместной деятельности специалистов всех уровней, врачей, физиотерапевтов и младшего медицинского персонала.

В центре проводится лечение следующих заболеваний:

• острые и хронические инфекционные процессы костей, суставов, мягких тканей
• остеосинтез (скрепление костных обломков при помощи вспомогательных конструкций)
• имплантаты и эндопротезы
• сохранение эндопротезов плеча, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного и пальцевых суставов после множественных операций по их замене
• длительно незаживающие переломы длинных трубчатых костей с костным дефектом или без него
• неправильное положение конечностей после травм
• посттравматические и постинфекционные патологии суставов
• диабетическая стопа

Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеит)
Остеомиелит - это инфекционный процесс в костях - бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Без адекватного лечения этот процесс приводит, как правило, к повреждению костного вещества.

Остеит- это воспалительный процесс костной ткани, возникший в результате травмы или после оперативного вмешательства

Методы лечения:

• удаление некровоснабжаемых костных обломков и мягких тканей
• остановка бактериального инфекционного процесса с помощью промывания и/или локальной антибиотикотерапии
• устранение нестабильности
• при необходимости, для устранения инфекционного процесса, применяются операционные мероприятия

Воспалительные заболевания суставов - достаточно редко встречающийся процесс, хорошо поддающийся лечению. Сложность представляет сочетание инфекционных заболеваний костной ткани и суставов, лечение которых с успехом проводится в клинике.

Воспалительные процессы в протезах – ежегодно только в Германии выполняется около 100.000 операций по эндопротезированию тазобедренных и около 70. 000 операций по эндопротезированию коленных суставов. Известно, что примерно у 1% пациентов в послеоперационном периоде развивается инфекционный процесс.

В центре септической и реконструктивной хирургии для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения. Учитывая накопленные знания в области микробиологии, анатомии и биомеханики, а так же многолетний клинический опыт, условия и результаты лечения данных осложнений остаются одними из самых лучших в Германии.

• Центр хирургии кисти, пластической и микрохирургии

Центр хирургии кисти, пластической и микрохирургии

Центр хирургии кисти, пластической и микрохирургии применяет классические методики операций и современные минимально - инвазивные и реконструктивные технологии. Применение современных методик требует постоянного совершенствования хирурга. Так, например, для артроскопического обследования такого труднодоступного сустава, как человеческая кисть, необходим самый высокий уровень квалификации. Преимущество так называемых операций «ключ-замок» сразу заметно. С одной стороны, это сокращение периода реабилитации, а с другой - хороший косметический эффект. Для таких требовательных операций, как трансплантации и реплантации, используется шовный материал, не заметный невооруженным взглядом.

Современные, оснащенные специальной оптикой микроскопы, дают возможность накладывать швы диаметром меньше одного миллиметра на сосуды и нервы. При оперативном лечении переломов костей используется материал (пластины, проволоки, шурупы) из титана. Это дает возможность не удалять его в последствие из кости.

Центр хирургии кисти, пластической и микрохирургии специализируется на следующих патологиях:

• врожденное нарушение строения кисти, такое как сращение пальцев (синдактилия)
• плексит
• острые травмы локтевой и лучевой костей, пальцев, связочного аппарата суставов кисти.
• травматические ампутации или повреждения кожных покровов пальцев, кисти или предплечья
• острые или хронические поражения сухожилий предплечья, кисти и пальцев
• острые или хронические инфекции предплечья, кисти и пальцев
• недолеченные нарушения ротации и позиции костей и связок, приводящие к хроническим процессам и преждевременному изнашиванию сустава.
• размягчения и изменения в костях ревматического происхождения
• компрессионный синдром нервных корешков верхних конечностей
• большая область размягчения после травм, тепловых и химических ожогов и переохлаждения
• парез нервных сплетений при мотоциклетных травмах
• доброкачественные и злокачественные опухоли верхних конечностей
• изменения в ладонном апоневрозе (Контрактура Дюпюитрена)
• восстановление функции большого пальца руки с помощью пересадки большого пальца ноги
• восстановление (реплантация) оторванных конечностей

• Центр спортивной ортопедии

Центр спортивной ортопедии

Центр спортивной ортопедии был организован в 2006 году и специализируется на спортивных травмах как у профессионалов, так и у людей, занимающихся любительским спортом. Здесь работают специалисты, прекрасно владеющие спецификой жалоб и травм спортсменов. Центры: коленной, плечевой, тазобедренной хирургии, голеностопного сустава и стопы, позвоночника, хирургии кисти, пластической и микрохирургии, используя обширные возможности диагностики и лечения, объединились для решения актуальных проблем, связанных со спортивной травматологией.

В Центре осуществляются следующие виды лечения:

Спортивные травмы колена, тазобедренного сустава и плеча

• минимально-инвазивные вмешательства на колене, тазобедренном суставе и плече
• трансплантация костно-хрящевой ткани и хрящевых клеток
• лечение травм мышц и сухожилий

Лечение патологий голеностопного сустава и стопы

• нестабильность голеностопного сустава
• фрактуры и травмы хрящей голеностопного сустава и стопы
• неправильные позиции стопы
• подбор ортопедической обуви и стелек

Лечение патологий и травм позвоночника

• травмы и дегенеративные изменения в области шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
• острые и хронические боли в области спины
• грыжи позвоночных дисков и стенозы позвоночных каналов
• нестабильность позвоночного столба

Спортивные травмы локтя и кисти

• артроскопия локтя, суставов пальцев и кисти
• травмы сухожилий-сгибателей
• синдром «руки гольфиста»
• переломы лучевой кости
• переломы локтя, предплечья, запястья, кисти, пальцев
• травмы нервных окончаний
• разрывы связок
• травмы сухожилий-разгибателей
• кубитальный туннельный синдром (синдром локтевого нерва)
• синдром «руки теннисиста»

Спортивные травмы и перенагрузки у детей и подростков

• фрактуры и отслоения эпифиза
• травмы апофиза
• детские стержневые фрактуры
• переломы по типу «зеленой ветки»
• неправильное положение оси ноги
• юношеский остеонекроз

Возможности современной диагностической аппаратуры, в том числе, компьютерных томографов - 3D позволяют диагностировать любые спортивные травмы и в деталях определять план дальнейшего лечения. Обследование и диагностика внутренних органов у спортсменов осуществляется в cотрудничестве с отделением превентивной спортивной медицины и реабилитационным центром Медицинской Университетской клиники технического Университета Мюнхена.