Фармакологические свойства
Гиалуронидаза вызывает распад ее специфического субстрата - гиалуроновой кислоты, являющейся "цементирующим" межуточным веществом соединительной ткани, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновой кислоты
Показания к применению
Лидазу назначают при контрактурах суставов, анкилозирующем спондилоартрите, контрактуре Дюпюитрена (начальная стадия), рубцовых изменениях кожи различного происхождения, при гематомах, длительно незаживающих язвах, склеродермии. Применяют в глазной практике, при туберкулезе легких. Эффективность препарата не исключена при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите. Кроме того лидазу используют для ускорения всасывания различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и т.д.) при подкожном и внутримышечном введении последних. При свежих кровоизлияниях не применяют. Эффект препарата заключается в появлении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.
Способ применения и дозы
Лидазу вводят подкожно, под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно. Для инъекций содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина. При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций. При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 УЕ в растворе новокаина. Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 УЕ лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1-нормального раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного електрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры - 20-30 минут, курс лечения 10-15 сеансов. При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое флакона (ампулы) растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные 1 раз в день (5 мл раствора, содержащего 64 УЕ). На курс 20-25 ингаляций. Повторные курсы - по необходимости с интервалами в 1,5-2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64УЕ) или такое же количество - внутримышечно. Инъекции ежедневные или через день. На курс 10-20 инъекций. Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1% раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. При ретинопатиях вводят также под кожу виска.
Побочные эффекты
Лидаза хорошо переносится, но иногда могут возникать аллергические реакции с кожными проявлениями.
Противопоказания
Злокачественные новообразования
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +15°С.
Упаковка
Во флаконах, герметически укупоренных резиновой пробкой с алюминиевым колпачком или ампулах по 64 УЕ (условные еденицы), стерильно.
