Местное лечение ожоговой раны.
С позиции признания роли бактериального фактора при лечении комбинированных поражении, необходимым является своевременное установление характера микрофлоры ожоговой раны, что способствует правильному применению комплексного лечения, неизбежно включающим антибиотики широкого спектра. Последние, как известно, являются обязательным звеном в лечении как ожоговой, так и лучевой болезней (В. Ф. Сосова - 1959, П. Д. Горизонтов, Н. В. Раева и М. И. Федотова - 1960, Г. Е. Кевлишвили - 1961, Л. А. Повельненко и Г. М. Беленькая - 1962, М. В. Волков - 1967 г. и др.).
Микрофлора ожоговых ран при экспериментальных комбинированных поражениях (лучевая и ожоговая болезни).
Как видно из приведенных данных, в указанный срок гидрокортизон по сравнению с одним облучением существенно уменьшил, а введение лидазы увеличило СС облученного организма, что несомненно доказывает, что на раннем этапе лучевого воздействия состояние проницаемости ГГБ в значительной мере определяет степень поглощения нейтрального красителя облученными тканями. С другой стороны, полученные данные позволяют полагать, что в терминальных стадиях лучевой болезни усиление сорбции полностью или, почти полностью зависит от непосредственного радиационного повреждения клеточных белков, поскольку через 72 часа степень накопления метиленевой синьки в изучаемых органах на фоне введения лидазы и гидрокортизона почти не отличалась от таковой при одном облучении.
Опосредованное рефлекторное повышение СС.
По существующему мнению подобные изменения сорбции является выражением двух процессов-процесса, вызванного действием раздражения, с одной стороны, и репарационных процессов, с другой стороны. Далее, опыты с локальным облучением головы показали, что изменения СС в подобных случаях выражены также отчетливо, но в отличие от общего облучения в этих опытах наблюдается усиление СС в течение ближайших 24 часов и нормализация показа геля через 72 часа.
Введение лидазы.
Через 1 час после облучения сорбция красителя в кишечнике увеличилась на +30%, легких - на +18%. СС остальных тканей не изменилась или увеличилась несущественно. В среднем прирост СС во всех тканях не превышал +14%.
По истечению 24 часов повышение СС (на +14%) было Отмечено лишь в легочной ткани. Во всех остальных тканях поглотительная способность заметно понизилась по сравнению с нормой. Максимальное снижение показателя произошло в печени. Средняя СС не превышала - 8%.
Накопление метиленовой синьки.
В течение 1 часа после облучения крыс в дозе 900 р сорбционная способность (СС) тканей изменялась почти однотипно в сторону увеличения, причем максимальное возрастание СС было отмечено в кишечнике (+37) и легких ( + 28), несколько меньше - в печеночной ткани ( + 22%). СС мышцы по сравнению с контролем повысилась всего на +8% (Р
Местное облучение головы.
Местное облучение головы производилось помещением крыс в свинцовый ящик с толщиной стенок 5,3 мм. Внутренная поверхность ящиков была обита просвинцованной резиной (3 мм). Во время облучения голова животных фиксировалась в специальном отверстии ящика. Условия облучения: напряжение 200 кв, сила тока 15 ма, фильтры 0,5 мм меди + 1 мм алюминия, расстояние источник кожа 22 см, мощность дозы 176 р/мин., суммарная доза 2000 р. Доза облучения под свинцовым домиком - 0,09 р за 11,4 минуты экспозиции.
Градуальная зависимость.
Денатурационная теория легла в основу метода витального окрашивания тканей, иными словами, определения их сорбционных свойств. Указанный метод является весьма ценным способом исследования живого субстрата, поскольку по степени окрашиваемости тканей и органов нейтральными красителями возможно регистрировать столь слабые сдвиги в функциональном состоянии клетки, которые някакми другими методами нельзя обнаружить.
К вопросу о механизмах изменения сорбционных свойств облученных тканей.
Видно, что активность гиалуронидазы у крыс убывала почти в такой же последовательности, в какой и у кроликов.
В литературе имеются указания, что задержка образования муцинового сгустка может быть обусловлена не только муциназной активностью гиалуронидазы, но и различными неспецифическими факторами неферментативной природы (4, 5). С целью исключения ошибки нами были проведены ряд дополнительных исследований, в которых изучаемые экстракты предварительно нагревались до 60°С в течение 30 мин., после чего ставилась реакция Мак Клина в нашей модификации. Как известно, гиалуронидаза при нагревании инактивируется и уже не препятствует образованию муцинового сгустка. Результаты опытов с инактивированными экстрактами совпали с таковыми в контрольных опытах. Этот опыт потверждает наличие гиалуронидазы в исследуемых биологических средах.
Муциназная активность.
Как показали наши опыты во всех исследуемых тканях собак, за исключением яичек, гиалуронидаза отсутствует. Правда, титр изучаемых экстрактов, подавляющих образование муцинового сгустка в пробирках, возрос по сравнению с контрольной серией опытов, особенно в печени (1:122,5±44), однако полученные результаты не являются статистически достоверными (Р>0,05). Титр гиалуронидазы в яичках достиг (1:170,6±7), при (1:48±7) в контроле (Р
Максимальное разведение лидазы.
Одним из ингредиентов этой реакции является гиалуроновая кислота, которую мы готовили из пупочных канатиков новорожденных людей по методу Смирновой в модификации М. И. Алавердяна. В опытах гиалуроновая кислота применялась только с постоянной вязкостью равной 3. В качестве стандартного раствора гиалуронидазы применяли препарат Лидаза (Ленинградского мясокомбината им. С. М. Кирова с содержанием 64 вискозиметрических единиц в одном флаконе). Суть модифицированной нами методики реакции Мак Клина состояло в следующем: в контрольной серии из 8 пробирок наливаем по 0,5 мл фосфатного буфера по Sorensen с рН--7,0, в первую пробирку вносится 0,5 мл лидазы-1 f.
